关于医改是中国百姓近年来普遍关注的热点问题,以下是摘自“南方都市报”的一则报道,笔者是从另一角度来看待该问题的:
这几年,医生和病人的关系日益紧张,医闹事件不断增多,而且越来越暴力化。乃至有医院给医护人员发钢盔,甚至警察进驻医院的现象。
这样的局面,除了体制的缺失之外,当然和许多医生职业道德的丧失有关。当双方关系紧张到这样的地步的时候,病人没法相信医生,医生也无法正常工作。仅仅改革医疗体
制的支付方式,已经无法解决问题。因为公共医疗如何付费,谁来支付等问题固然重要,但这些问题的解决并无法帮助建立医生和病人之间的信任。
医生和病人之间要建立信任,就必须在医改中注入社区精神。在美国和日本这两个国家,遍地都是私人诊所,彼此竞争很激烈。这些诊所,许多就在居民区内。
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我们的制度设计,就应该把医生放在这样一个面对面的小社区中,让他们和病人之间不断有不断重复博弈的机会,而不是进行陌生人之间的一锤子买卖。这并不能一下子使医生有了医德,但至少给医德的成长提供了更好的土壤。
要推广这种社区小诊所,就要鼓励大量的医生私人开业。否则,即使我们回到公费医疗,进了医院也如同进了衙门,碰到的是既不可信,也不关心你的冷面陌生人。所以,我们即使像日本那样有了全民医疗保险,医疗体系的运转,还必须借助市场经济,靠许多社区中的私人医生来提供基本的医疗服务。